Шея – это узкий перешеек, связывающий голову с телом. И через этот перешеек проходят главные магистрали, питающие наш мозг – сонные и позвоночные артерии. Если на этом пути возникает препятствие – атеросклеротическая бляшка, тромб, перегиб или сдавление извне, – мозг начинает голодать. Сначала он сигналит головными болями, головокружениями, шумом в ушах. Потом – более серьезно: ухудшением памяти, шаткостью походки, преходящими нарушениями зрения или речи. А потом может случиться катастрофа – инсульт.

Современные методы диагностики позволяют выявить нарушения на ранних стадиях. Один из самых точных и безопасных – МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография сосудов шеи, или МР-ангиография, – это специализированное исследование, которое позволяет увидеть кровеносные сосуды шейной области в мельчайших деталях, без разрезов, без катетеров, без рентгеновского излучения. Метод основан на том, что движущаяся кровь дает иной сигнал, чем неподвижные ткани. Аппарат улавливает этот сигнал, и компьютер строит трехмерную модель сосудистого русла – идеально точную, объемную, которую врач может рассмотреть под любым углом.

Что показывает МРТ сосудов шеи?

МРТ сосудов шеи – это не просто «фотография» артерий и вен. Это полноценный диагностический отчет о состоянии всей системы кровоснабжения головного мозга на ее шейном участке.

В отличие от рентгена или УЗИ метод позволяет:

  • оценить проходимость артерий и вен;
  • обнаружить атеросклеротические бляшки, тромбы, аневризмы;
  • выявить участки сужения (стенозы) или расширения сосудов;
  • диагностировать мальформации (патологические соединения сосудов);
  • оценить состояние стенок сосудов и их ответвлений;
  • отследить нарушения кровотока, связанные с остеохондрозом или травмами.   

Результат – полная картина анатомии и функции сосудистого русла без инвазивного вмешательства:

  • сонные артерии (общие, наружные и внутренние) – это главные магистрали, несущие кровь к мозгу. МР-ангиография позволяет оценить их ход, диаметр, проходимость, выявить участки сужения (стенозы), полные закупорки (окклюзии), атеросклеротические бляшки, изъязвления и тромбы;
  • позвоночные артерии – они проходят в канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков, и питают задние отделы мозга (мозжечок, ствол). Их патология – частая причина головокружений, шаткости походки, нарушений равновесия. МРТ видит асимметрию, гипоплазию (недоразвитие), перегибы, сдавление позвонками или мышцами;
  • вены и венозные сплетения шеи (яремные вены) – МР-венография позволяет оценить венозный отток от головы, выявить тромбозы, сдавления, аномалии развития;
  • скоростные характеристики кровотока – МРТ чувствительна к движению крови, поэтому позволяет отличить быстрый кровоток от замедленного, ламинарный от турбулентного;
  • сосудистая стенка – можно оценить ее толщину, наличие атеросклеротических бляшек, признаки воспаления (васкулит);
  • взаимоотношение сосудов с окружающими тканями – МРТ показывает, не сдавливают ли сосуды увеличенные лимфоузлы, опухоли, рубцы, остеофиты позвоночника;
  • аномалии развития – патологическая извитость, петлеобразование, аневризмы, мальформации – все это отчетливо видно.   

Когда врач направит на МРТ?

Исследование назначают при подозрении на сосудистые патологии или для уточнения диагноза. Основные показания:

  • частые головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • эпизоды потери сознания, предобморочные состояния;
  • нарушения координации, зрения, речи;
  • онемение или слабость в конечностях;
  • повышенное артериальное давление без явной причины;
  • подозрение на атеросклероз, васкулит, расслоение стенки артерии;
  • контроль после операций на сосудах;
  • оценка последствий травм шеи;
  • мониторинг состояния при шейном остеохондрозе.     

Если вы заметили у себя несколько симптомов из списка, обратитесь к терапевту или неврологу. Врач решит, нужно ли вам МРТ, и подберет оптимальный протокол исследования.

Преимущества МРТ перед другими методами

У МРТ сосудов шеи есть ряд неоспоримых плюсов:

  • безопасность – нет ионизирующего излучения, соответственно обследование можно проводить многократно (детям и беременным – по строгим показаниям);
  • высокая детализация – четко видны не только крупные сосуды, но и мелкие ветви, а также окружающие ткани – мышцы, хрящи, спинной мозг;
  • неинвазивность – не требует проколов, катетеров или введения инструментов в тело;
  • точность – метод выявляет патологии, которые могут быть пропущены при УЗИ;
  • комфорт – процедура безболезненна, пациент не испытывает дискомфорта (если нет клаустрофобии).      

В ряде случаев врач может назначить МРТ с контрастом – это повышает четкость изображений и помогает точнее оценить кровоток. Контрастное вещество на основе гадолиния безопасно для большинства пациентов и быстро выводится из организма.

Когда нужен контраст

МР-ангиографию сосудов шеи можно выполнять с контрастом и без.

  • Нативная (бесконтрастная) ангиография использует специальные импульсные последовательности, чувствительные к движущейся крови. Это полностью безопасный, неинвазивный метод, который отлично подходит для скрининга, выявления стенозов, окклюзий, аномалий развития.
  • Контрастная МР-ангиография предполагает внутривенное введение препаратов на основе гадолиния. Контраст «подсвечивает» сосуды изнутри, позволяя увидеть мельчайшие детали, оценить скорость и характер кровотока, выявить тонкие изменения сосудистой стенки, а также точно очертить границы опухолей и зон воспаления. Контраст безопасен, аллергия на него встречается в десятки раз реже, чем на йодсодержащие препараты для КТ. Исследование с контрастом проводится натощак.    

Как проходит процедура?

Подготовка минимальна:

  • за 2-3 часа до исследования лучше воздержаться от кофе и тонизирующих напитков – они могут усилить сердцебиение;
  • снимите все металлические украшения (серьги, цепочки, кольца, пирсинг, заколки), часы, очки, съемные зубные протезы, слуховые аппараты. Одежда должна быть без металлических пуговиц и молний;
  • сообщите врачу о наличии имплантов, кардиостимуляторов, татуировок с металлическими пигментами – некоторые из них могут быть противопоказанием.

Также необходимо сообщить врачу о наличии аллергии, бронхиальной астмы, беременности. Перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь, так как лежать придется неподвижно до 40 минут.

Ход исследования:

1.     Пациент ложится на выдвижной стол томографа, голова и шея фиксируются специальными валиками для исключения движений.

2.     При МРТ с контрастом медсестра вводит препарат через вену.

3.     Стол заезжает в туннель аппарата. Во время сканирования слышно легкое гудение и щелчки – это нормально.

4.     Важно лежать неподвижно 20-40 минут – от этого зависит четкость снимков.

5.     После завершения стол выезжает обратно, пациент может сразу вернуться к обычным делам.

Результаты (снимки и заключение врача-рентгенолога) обычно готовы в течение 1-2 часов. Их можно получить на цифровом носителе и в бумажной форме.

Расшифровка результатов

Заключение выдает врач-рентгенолог. В нем описывают:

  • анатомию сосудов (диаметр, ход, ветвление);
  • участки стеноза, окклюзии, аневризмы;
  • наличие бляшек, тромбов, мальформаций;
  • признаки воспаления стенок сосудов;
  • влияние соседних структур (грыжи, опухоли) на кровоток.   

Важно! Диагноз ставит лечащий врач (невролог, кардиолог, сосудистый хирург). Он сопоставит данные МРТ с жалобами, анамнезом и другими анализами.

Противопоказания

Несмотря на безопасность, МРТ подходит не всем. Абсолютные противопоказания – наличие:

  • кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы – любых вживленных электронных устройств;
  • ферромагнитных имплантов, клипс на сосудах (особенно головного мозга) – риск их смещения и кровотечения;
  • металлических осколков в теле (например, после травм).  

Относительные противопоказания (требуют обсуждения с врачом):

  • клаустрофобия – возможно проведение МРТ в аппарате открытого типа или с седацией;
  • беременность (I триместр – исследование проводят только по жизненным показаниям, II-III триместры – возможны при наличии веских причин; для контрастного МРТ беременность – абсолютное противопоказание);
  • тяжелое состояние пациента, невозможность лежать неподвижно;
  • аллергия на контрастное вещество (при планируемом усилении);
  • татуировки с металлическими чернилами – редко, но может возникнуть чувство жжения;
  • лактация (при контрастном исследовании) – рекомендуется воздержаться от кормления в течение суток.    

Почему для МРТ сосудов шеи выбирают «Медицинский Ди центр»?

Сосуды шеи – это путь к мозгу. И здесь нет места ошибкам. Пропущенный стеноз, неверно оцененная бляшка, нераспознанная аневризма могут стоить пациенту здоровья, а иногда и жизни. МРТ сосудов шеи – современный стандарт диагностики сосудистых патологий.

В «Медицинском Ди центре» исследование выполняется на современном высокопольном томографе фирмы Philips. Это аппарат экспертного класса, который позволяет в полном объеме использовать все диагностические возможности МР-ангиографии. Высокое разрешение, мощные градиенты, специализированные сосудистые протоколы и качественные многофункциональные катушки, в том числе для исследования шеи, – мы получаем изображения, способные показать мельчайшие детали: атеросклеротическую бляшку, сужающую просвет на 30%, патологическую извитость артерии, которую не видит УЗИ, микротромб в позвоночной вене.

Но даже самый совершенный томограф – лишь инструмент. Истинная ценность диагностики определяется тем, кто стоит за пультом и анализирует снимки. В «Медицинском Ди центре» ваше исследование проводят и расшифровывают врачи-рентгенологи высшей категории с колоссальным опытом проведения диагностических обследований. Это специалисты, которые ежедневно работают в связке с неврологами и ангиохирургами, понимают их запросы и говорят на одном языке. Они не просто описывают снимки, а интерпретируют их в контексте ваших симптомов, отделяя норму от патологии, значимые находки от случайных. Их заключение – это не сухой протокол, а структурированный, клинически ориентированный документ, на который ваш лечащий врач сможет опереться при выборе тактики лечения: консервативной терапии или оперативного вмешательства.

Не гадайте, откуда берутся головные боли и головокружения. Проверьте магистрали, по которым кровь идет к вашему мозгу. Раннее выявление проблемы – залог успешного лечения. Запишитесь на МРТ сосудов шеи в «Медицинский Ди центр» по номеру +7(8453)51-22-51 или заполнив онлайн-форму на сайте. Берегите свое здоровье – доверьте его профессионалам!